性传播疾病: 梅毒 | 尖锐湿疣 | 生殖器疱疹 | 非淋 | 淋病 | 支原体衣原体感染 | 性病资讯 |

黑龙江性病医院专家在线咨询

男人得了淋病别着急,看了这篇文章就清楚了

文章来源: 成都性病医院 成都性病医院在线咨询 成都性病医院预约挂号
当下,非淋病性尿道炎似如日中天的股票被人炒得炙手可热,人人皆知。一见支原体、衣原体则群起攻之,各种抗生素连攻带轰。而淋病似乎渐渐被淡忘,许多患者就诊时明确拒查淋球菌,更有人认为淋病一针能见效,病症很快会消失,大可不怕。殊不知,这会让在一旁制造祸端的淋球菌暗暗窃喜,为它在人类泌尿生殖器官长期驻存留下了空间———慢性感染和带菌者。
 
淋病定义是什么?
淋病的病原体是淋病双球菌,是1879年奈瑟(Neisser)氏首先发现的,又称奈瑟氏淋病双球菌,是一种革兰氏阴性双球菌,人对淋球菌有易感性,也是淋球菌的唯一宿主。淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis, GC)又称特异性尿道炎,是淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。如淋菌性尿道炎、宫颈炎。也可感染眼、咽、直肠、盆腔、淋菌进入血液导致播散性淋菌感染。我国性传播疾病中淋病占首位,其潜伏期短,感染性强。
淋病的传播途径是什么?
淋病属于性传播疾病,无论患者有无临床症状皆可传染他人,几乎都是通过性接触传播,一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%,女性传染给男性的为25%-50%,感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为19%-25%,2次为35%,3次为49%,4次为57%。新生儿可通过患病母亲产道而致淋菌性眼炎。少数情况下可由污染的衣物、浴巾、马桶圈感染。
淋病的临床表现是什么?
1.男性急性淋病:潜伏期一般为2~10天,常为3 ~ 5 d。约10%感染者无症状。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。偶见尿道瘘管和窦道。少数患者可出现后尿道炎,尿频明显,会阴部坠胀,夜间有痛性阴茎勃起。有明显症状和体征的患者,即使未经治疗,一般在10 ~ 14 d症状逐渐减轻,1个月后症状基本消失,但并未痊愈,可继续向后尿道或上生殖道扩散,甚至发生并发症。
2.男性慢性淋病:一般多无明显症状,当机体抵抗力减低,如过度疲劳、饮酒、性交时,即又出现尿道炎症状,但较急性期炎症轻,尿道分泌物少而稀薄,仅于晨间在尿道口有脓痂黏附,即“糊口”现象。由于尿道长期存在炎症,尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕,前尿道形成多处瘢痕时,使分泌物不能通畅排出,炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延,并发前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睾蔓延,引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不断刺激后尿道,使其不断增厚,反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响,促使淋病病程迁延,不易治愈,并成为重要的传染源。
 
淋病的各种合并症是什么? a. 附睾炎:常为单侧,附睾肿大、疼痛明显,同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。检查可见一侧阴囊肿大,阴囊皮肤水肿、发红、发热,触诊附睾肿大、触痛明显,尿道口可见脓性分泌物;
b. 精囊炎:急性期有发热、尿频、尿急、尿痛,终末血尿,血精,下腹疼痛。直肠检查可触及肿大的精囊并有剧烈的触痛;
c. 前列腺炎:急性期有畏寒、发热,尿频、尿急、尿痛或排尿困难,终末血尿或尿道脓性分泌物,会阴部或耻骨上区坠胀不适感,直肠胀满、排便感。直肠检查示前列腺肿大,有触痛。重者可并发急性尿潴留、前列腺脓肿等;
d. 系带旁腺(Tyson腺) 或尿道旁腺炎和脓肿:少见(< 1%),系带的一侧或两侧疼痛性肿胀,脓液通过腺管排出;
e. 尿道球腺 (Cowper腺)炎和脓肿:少见,会阴部跳痛、排便痛、急性尿潴留,直肠指检扪及有触痛的肿块;
f. 尿道周围蜂窝织炎和脓肿:罕见,脓肿侧疼痛、肿胀,破裂产生瘘管。体检可扪及有触痛的波动性肿块。常见于舟状窝和球部;
g. 尿道狭窄:少见,因尿道周围蜂窝织炎、脓肿或瘘管形成而致尿道狭窄。出现尿路梗塞(排尿无力、困难、淋漓不尽)和尿频、尿潴留等;
淋病按病程可分为
1、急性淋病:病期在2个月内,炎症明显,易于发现。
2、慢性淋病:病期在2个月以上者,淋病症状较轻,病灶多限于泌尿生殖系统粘膜。
3、潜伏淋病:即不发生临床症状者,而淋球菌潜伏于尿道腺、子宫颈、前列腺、精囊、输卵管等处,当饮酒、性交过度或分娩时,淋菌即可活动而引起淋病的症状。
 
淋病由急性变为慢性的主要原因?
一是患者未接受正规治疗;二是有两种或两种以上性病,未引起重视;三是性伴侣未治愈,反复发作;四是患者调理不当,饮酒熬夜,身体抵抗力下降;五是遇到耐药菌种感染;六是年龄偏大,体弱者;七则属淋病后综合征患者,以心理因素为主。因此,本病的治拧,要针对以上病因,在抓住每个环节的基础上,最好做个细菌培养加药敏试验,有针对性地用药,切忌一味加大剂量,交替用尽各种抗菌素。否则,长期用药,导致身体菌群失调,不利于本病的治疗。     
 
淋病的诊断
1. 不洁性接触史。
2. 症状和体征。
3. 实验室检查 ①分泌物涂片,革兰氏染色,可找到多型核白细胞内革兰氏阴性双球菌。急性男患者阳性率达95%以上,女性患者阳性率在60%以下。②淋菌培养。③核酸检测:用PCR等技术检测各类临床标本中淋球菌核酸阳性。核酸检测应在通过相关机构认定的实验室开展。
 
淋病的实验诊断手册
1.淋病诊断步骤:淋球菌感染男性病人,常会出现尿痛和尿道流脓等临床症状。这时取尿道分泌物作涂片,经革兰染色后,如见到有符合淋球菌形态特征的革兰阴性细胞内双球菌,则初步诊断阳性,可对病人进行治疗;如涂片查菌阴性,应从尿道取标本进行淋球菌培养。标本经培养后,菌落形态典型、氧化酶试验阳性,菌体为革兰阴性双球菌,则初步诊断为阳性培养物,如有某些性状不符合,则可进一步用糖发酵试验及直接免疫荧光法等作鉴定加以确诊。
2.标本的采集和运送:在取材作涂片时,应先用灭菌等渗盐水洗净尿道口,然后用手指由后向前挤出脓液,用棉拭或白金耳蘸取脓液后轻轻涂布于载玻片上。待自然干燥后作染色。如由男性病人前尿道取材作培养时,应用白金耳或藻酸钙拭子深入尿道2cm~4cm,取出的分泌物应略带粘膜。淋球菌对外环境因素如干燥抵抗力很弱。因此,为了保证培养成功,应尽量缩短标本离体时间。在医院门诊部,从病人取材后,应立即接种到培养基上进行培养。如取材本处离实验室较远时,可将标本置于无营养性的Stuart或Amies运送培养基或选择性生长培养墓如Trmlsgrow中运送到实验室。 
3. 淋病的涂片检查:涂片检查方法简便、有效、价格低廉且有一定的敏感性和特异性。
4. 淋球菌的分离培养:培养要获得成功,取材的部位和方法要准确。由男性病人前尿道取材时,应该用细小棉拭子或藻酸钙拭子或白金耳伸入尿道口2cm~4cm,取出的分泌物应略带粘膜。因为淋球菌好发于柱状上皮细胞而不是复层鳞状上皮细胞。男性尿道前端包括舟状窝都为复层鳞状上皮覆盖,所以要深人到尿道内2cm~4cm处,并蘸取少量粘膜,阳性率才高。 对症状不典型的男病人取材,最好是在晨起排尿前或排尿后2~3h之后。另外,采样者应熟练掌握前列腺按摩术,必要时作前列腺按摩取材。培养法对男性及女性标本都是适用的,是世界卫生组织推荐的筛查淋病病人的唯一方法,也是诊断淋病的金标准方法。
5. 糖发酵试验:确证鉴定试验。淋球菌有分解葡萄糖的酶类,当它分解葡萄糖时产酸,使培养基的pH值降低,因而培养基中的指示剂颜色改变,如酚红由红变黄,溴甲酚紫由紫变黄。糖发醇试验是淋球菌的鉴定试验之一。确证和区别其它奈瑟氏菌。
 
淋病的鉴别诊断:非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎和淋病表现有什么区别吗?
一般来说,非淋菌性尿道炎的发病比较缓慢,在传染后 1~3 周或更久发病,而淋病多在传染后 1~3 天内急性发作。非淋菌性尿道炎的症状相对轻,尿道分泌物比较少,多为稀薄粘液,有时仅为痂皮封口或污秽裤裆,但持续时间较长,而且容易反复发作;而淋病症状重,分泌物脓稠,持续时间相对短,治愈后复发较少。如果做分泌物涂片或培养,淋病可见到淋病双球菌,而非淋菌性尿道炎则没有,但经常可培养出衣原体或支原体。
 
淋病患者为何莫揉眼?
淋菌性眼炎在临床并不多见,原来该淋菌患者素有揉眼、抠鼻、挖耳朵的陋习,该患者在小便后没有洗手,又习惯性地揉眼,就是这一不良习惯将尿道脓性分泌物的淋球菌自体接种到了眼睛,导致了双眼睑结膜充血水肿,流黄色脓性分泌物。如不及时治疗可发生角膜溃疡、穿孔,导致失明。成年人患者应注意用眼卫生,切忌揉眼,养成饭前便后洗手的良好习惯。淋病患者的生活用具要进行严格消毒,专人专用。
 
淋病的治疗原则
1.早诊断早治疗。2. 用药及时、足量。3. 防止传播给他人。4. 同时诊治性伴侣。5. 治疗后要复诊检查。6. 注意是否合并其他性传播疾病。
 
淋病的治疗措施
1.无并发症的淋病首选头孢曲松钠,指南要求250mg,im,单次给药;我建议一般是1g,肌注或静脉输注,每日一次,连续3天或者隔日一次,连续三天; 
2.头孢曲松过敏首选替代治疗为壮观霉素 男2g, 女4g,肌注,每天1次,共3天。随后继续口服抗生素1周,如大环内酯类和头孢菌素等;
3、如果淋病治疗后复发,一定要加做非淋的检查,有时候淋病可以合并衣原体、或支原体感染,在淋病严重的时候,非淋的症状被掩盖,一旦治疗有效,反而出现非淋的表现;
4、对文献查询,我国淋球菌的分离株对青霉素、四环素、喹诺酮类抗生素的耐药性已经很普遍了,部分高达75-99%,所以以上药物不推荐使用;
5、如果出现并发症,如淋球菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎、脑炎、或播散性淋球菌感染等,治疗疗程均需延长至10天以上;如果衣原体感染不能排除,加抗沙眼衣原体感染药物;
6、盆腔炎,需要加用甲硝唑 400mg 每日2次,共2周治疗。
 
淋病的治愈标准
1. 症状及体征全部消失。
2. 晨尿常规检查阴性
3. 治疗结束后停药3-7天,从患部取材做涂片染色及培养皆阴性。[1-2]
 
淋病的预后
本病不遗传,也无免疫性,可重复感染,治疗不彻底可复发,转为慢性。及时诊断和抗感染治疗可完全治愈。
 
 淋病的饮食注意事项
患淋病后,饮食宜清淡,多饮水,忌食辛辣之品,也不能饮酒,常常有一些患者因为饮酒使病情加重或复发,同时治疗期间要注意患者的饮食健康,那么,淋病患者应该吃什么好?
  a.饮食清淡、避免燥热:
  淋病患者的饮食宜清淡,患者应该多使用清粥、面条等清淡、热量低的饮食,少吃燥热动火食物,如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。
  b.新鲜蔬菜水果为主:
  淋病患者可以食用富含蛋白质、维生素高的食物,尤其以清热、解毒、利尿的水果和蔬菜为佳,同时应多饮水,以促进毒素从尿液中排出,减少细菌对尿道的刺激。
  c.避免辛辣刺激食物:
  淋病患者应忌食辛辣、刺激性食物,如:辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等,尤其是酒,如果患病期间饮酒,不仅会加重淋病的症状,还会影响淋病的康复进程。
成都性病医院来院路线  成都性病医院在线咨询  成都性病医院预约挂号  成都性病医院qq咨询

温馨提醒:以上信息仅供参考,并不作为疾病诊疗依据。 如果您想了解更多健康问题,请点击在线咨询专家或拨打24小时健康热线:0451-82330029在线专家将全天候竭诚为您服务!

医院介绍

医院介绍 成都五洲性病医院是医保定点单位、全国百姓放心医院、中华医学会远程会诊中心、全国首批医德、医术、信誉百姓三满意单……[详细内容]

医院环境

  • 黑龙江性病医院就医环境
  • 黑龙江性病医院就医环境
  • 黑龙江性病医院就医环境
  • 黑龙江性病医院就医环境
  • 黑龙江性病医院就医环境
走进我们 | 专家风采 | QQ咨询 | 在线咨询 | 在线预约 | 联系我们

黑龙江性病医院 版权所有 © 2007-2021 未经书面授权禁止使用本站信息 黑ICP备12009829号-4 All rights reserved.
本网站信息仅供参考 不能作为诊疗及医疗依据 本网站图片及商标权属黑龙江性病专科医院所有 未经授权请勿复制及转载
院地址:黑龙江省哈尔滨市宣化街467号 咨询电话:0451-82827009 接诊时间:周一~周日 8:00~21:00 网站地图